Aperçu de l’arthrose L’arthrose est l’un des troubles d’usure des articulations les plus fréquents. En Belgique (comparable au Luxembourg), environ 13% de la population souffre d’arthrose. En raison de cette usure, le cartilage articulaire est progressivement détruit. Les muscles environnants sont également affectés. Progressivement, le tissu cartilagineux se contracte et l’articulation se mouvoir sans frotter. Causes et symptômes de l’arthrose Les causes Les causes de l’arthrose ne sont pas encore identifiées. Mais ce qui est maintenant certain, c’est que l’arthrose n’est pas nécessairement liée à l’âge. L’âge est un facteur de risque bien sûr, car l’élasticité et la capacité de charge du cartilage articulaire diminuent avec les années. Nous pouvons remarquer des signes d’usure au niveau des articulations chez de nombreux jeunes également. Une combinaison de facteurs est à l’origine de l’arthrose. Blessures et accidents Les accidents sont responsables d’un tiers des cas d’arthrose. Une blessure mineure suffit pour déclencher la dégénérescence du cartilage articulaire. Même les petites fissures dans les tendons et les ligaments affectent le cartilage. Surcharge persistante Lorsque certains mouvements sont effectués jour après jour et pendant plusieurs années, cela peut entraîner une surcharge des articulations qui sont mises à contribution. L’arthrose liée au travail quotidien n’est pas exceptionnelle. Une surcharge excessive due au surpoids nuit également aux articulations. L’hérédité La cause de l’arthrose peut également se trouver dans les gènes: des études ont montré que la prédisposition génétique est en partie responsable de l’usure des articulations. Mauvaise position Les mauvaises positions malheureusement adoptées par la plupart des gens peuvent également accélérer la dégradation. Les symptômes Les symptômes typiques de l’arthrose sont une sensation de tension et de raideur de l’articulation touchée en matinée. En cas de mouvement, la douleur est intense au début de la mise en mouvement, mais elle diminue lentement par la suite. Les autres symptômes sont des craquements pendant le mouvement, ou encore des tensions musculaires et un gonflement autour de l’articulation. De nombreux patients présentent également une sensibilité accrue par temps humide et froid. Plus l’usure des articulations évolue, plus les symptômes sont intenses. La douleur devient plus fréquente, même au repos, et la mobilité de l’articulation touchée continue à diminuer. Plus d’information sur l’arthrose L’arthrose n’apparaît pas du jour au lendemain. L’usure des articulations est un processus qui s’étend sur plusieurs années. Avant que les douleurs articulaires soient ressenties à chaque mouvement, un long chemin a été été parcouru. L’arthrose est sournoise,  reconnue seulement a un stade avancé. Une reconnaissance et un traitement précoces peuvent donc être très utiles. C’est pourquoi il est important de reconnaître les signes précurseurs de l’arthrose à temps. Les stades de l’arthrose L’arthrose au stade initial À la base de chaque arthrose se trouve un défaut de la couche cartilagineuse, appelé « lésion du cartilage ». Au début du processus, il est limité à une petite zone. Mais le danger est déjà présent. Même avec des dommages minimes au cartilage, l’articulation subit de profonds changements. Certaines parties étant fortement chargées, les os situés sous la zone du cartilage sont également affectés. Les radiographies permettent d’indiquer l’apparition de l’arthrose. Progressivement, le cartilage s’effrite, des particules de cartilage sont libérées et se retrouvent dans le liquide synovial. Cela entraîne des dommages dans l’intérieur de l’articulation. Cela favorise le développement ultérieur de l’arthrose. Stade intermédiaire Beaucoup de patients sont dans une phase intermédiaire. Le temps que cela prend dépend de chacun et de la charge de l’articulation endommagée. Comme le cartilage diminue progressivement, la pression sur les os sous-jacents devient de plus en plus grande. Le seul moyen de parvenir à un équilibre est une meilleure distribution. La surface articulaire devient plus grande et produit des saillies osseuses (ostéophytes). On peut souvent sentir les saillies et elles sont visibles à l’extérieur de l’articulation. L’articulation devient alors de moins en moins mobile et les dommages au cartilage augmentent constamment. Stade avancé L’abrasion du cartilage apparaît. Les os sous-jacents viennent se poser nus et non protégés sur les os opposés. Aux rayons X, il est clair que les os sont en contact direct les uns avec les autres. Une fois que la cavité articulaire a complètement disparu, l’articulation touchée devient raide. Une intervention chirurgicale et une articulation artificielle sont les seules options. S’économiser n’est pas sans risque Lorsque le mouvement est douloureux, involontairement nous forçons sur l’articulation non douloureuse afin d’atténuer au mieux les symptômes. Mais cette tentative d’épargner l’articulation génère en réalité encore plus de dégâts. En évitant certains mouvements, des tensions musculaires apparaissent. Et au bout d’un moment, le muscle surchargé commence à se raccourcir. En conséquence, l’articulation commence à tirer d’un côté, ce qui provoque encore plus de tension. Mouvement favorable aux articulations et perte de poids L’Association allemande pour la médecine du sport et la prévention recommande les types de sports favorisant les articulations: gymnastique, cyclisme, marche, natation en crawl et aqua-jogging. Il est nécessaire de surveiller l’embonpoint, il endommage les articulations. Traitements pour l’arthrose Traitement médicinal Tant que le cartilage articulaire n’est pas trop endommagé, des médicaments peuvent être pris. L’intention est d’alléger la douleur, de réduire l’inflammation et d’améliorer la capacité d’exercice. Les médicaments les plus connus contre les douleurs articulaires sont les antirhumatismaux non stéroïdiens. Attention aux effets secondaires! Utilisez ce traitement pendant une courte durée et avec une faible dose. Les autres médicaments couramment utilisés sont les inhibiteurs sélectifs de la Cox-2,  ils n’ont pas autant d’effets secondaires que les précédents. Si les substances mentionnées n’apportent pas une amélioration suffisante, des préparations à base de cortisone peuvent être utilisées en injection le plus souvent. Dans ce cas, le glucocorticoïde, qui est lié au corticoïde de l’organisme, est injecté directement dans l’articulation touchée. L’avantage de cette substance est qu’elle opère strictement localement. Cette solution a un impact local. Kinésithérapie Les exercices kinésithérapeutiques améliorent la mobilité des articulations et soulagent en même temps la douleur. Remplacement du liquide synovial Le liquide synovial, ou acide hyaluronique, est injecté directement dans la cavité articulaire. On en bénéficie notamment contre l’arthrose du genou. Mesures opératoires L’arthroscopie, méthode qui nettoie, rince et … Lire la suite de Tout savoir sur l’arthrose